Es un método diseñado para el calculo de líquidos de mantenimiento en el paciente pediátrico. basado en la siguiente teoría fisiológica: por cada kilocaloría que pierde el paciente, requiere un ml (cc) de fluidos.
Para realizar el calculo, se toma en cuenta el peso del paciente y en relación a este, se dividen los pacientes en 3 grupos:
- Paciente con peso menor a 10 kg.
- Pacientes con peso de 11-20 kg.
- Pacientes con peso mayor a 21 kg.
1er Grupo (pacientes con peso menor a 10 kg)
Por cada Kg de peso se deben dar 100 cc (100 cc /kg/día)
Ejemplo
Paciente con, Peso: 8 Kg
8 kg/100 cc = 800 CC para 24 horas.
Se debe pasar por BIC en 24 horas, para esto: (dividimos el total de líquidos entre 24 horas):
800 cc ÷ 24 = 33,3 cc/hora.
De esta forma se debe indicar, en las órdenes médicas:
-HP (HOLLIDAY SEGAR): 800 cc de sol 0.45% pasar VEV por BIC a razón de 33,3 cc/hora, durante 24 horas.
2do grupo (pacientes con peso 11-20 kg)
Se debe tomar en cuenta una base que sera: 1000 CC (que van a representar los primeros 10 Kg)
Por cada Kg por encima de 10 , se deben dar 50 cc
Por lo tanto para el cálculo tomaremos en cuenta la siguiente fórmula:
Kg de peso por encima de 10 / 50 cc + 1000 cc de base
Ejemplo:
Paciente con peso de 16 kg
sustituimos los datos en la formula:
6 / 50 cc = 300 cc + 1000 cc = 1300 cc para 24 horas
Se debe pasar por BIC en 24 horas, para esto: (dividimos el total de líquidos entre 24 horas):
1300 ÷ 24 = 54,1 cc/hora
De esta forma se debe indicar, en las órdenes médicas:
-HP (HOLLIDAY SEGAR): 1300 cc de sol 0.45% pasar VEV por BIC a razón de 54,1 cc/hora, durante 24 horas.
3er grupo (pacientes con peso mayor a 20kg)
Se debe tomar en cuenta una base que sera: 1500 CC (que van a representar los primeros 20 Kg)
Por cada Kg por encima de 20 , se deben dar 20 cc.
Por lo tanto para el cálculo tomaremos en cuenta la siguiente fórmula:
Kg de peso por encima de 20 / 20 cc + 1500 cc de base
Ejemplo:
Paciente con peso de 24 kg
sustituimos los datos en la formula:
4/ 20 cc = 80 cc + 1500 cc = 1580 cc para 24 horas.
Se debe pasar por BIC en 24 horas, para esto: (dividimos el total de líquidos entre 24 horas):
1580÷24 = 65,8 cc/hora
De esta forma se debe indicar, en las órdenes médicas:
-HP (HOLLIDAY SEGAR): 1580 cc de sol 0.45% pasar VEV por BIC a razón de 65,8 cc/hora, durante 24 horas.
Para realizar el calculo con macrogoteo y fraccionar los líquidos:
Realizaremos un ejemplo con un paciente del 3er grupo (paciente con más de 20kg).
Peso: 26 kg
6/20 CC = 120 cc + 1500 cc = 1620 cc para 24 horas.
Para fraccionar los líquidos (pasarlos cada 6 horas), haremos lo siguiente: Dividimos el volumen total entre 4:
1620 ÷ 4 = 405 cc para 6 horas.
Para calcular el goteo (macrogotas)
Utilizamos la siguiente fórmula:
cantidad de líquidos a pasar (en cc) ÷ el tiempo (en horas) ÷ 3
Sustituimos la fórmula con los datos de nuestro ejemplo:
405 cc ÷ 6 ÷ 3 = 22 gotas por minutos.
De esta forma se debe indicar, en las órdenes médicas:
-HP (HOLLIDAY SEGAR): 405 cc de sol 0.45% pasar VEV cada 6 horas, a razón de 22 gotas por minutos.